Иттердегі гиперпаратиреоз

2024 Автор: Daisy Haig | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:10

Иттердегі қандағы паратгормон гормонының шамадан тыс деңгейі

Паратгормон гормоны қандағы кальций мен фосфор деңгейінің реттелуіне, кальцийдің сүйектен қайта сіңуіне әсер етіп, қандағы кальций деңгейін жоғарылатуға жауап береді. Қалқанша маңы бездері - бұл қалқанша безде немесе оның жанында орналасқан гормонды бөлетін кішкентай бездер. Параграф термині іргелес немесе қатар орналасқан, ал қалқанша безі нақты қалқанша безді білдіреді; Қалқанша безі мен қалқанша маңы бездері желке немесе трахея маңында, мойында қатар орналасқан. Гиперпаратиреоз - бұл қалқанша маңы бездеріне қатысты медициналық жағдай, онда белсенді паратироид бездерінің үстінен паратгормон гормонының (паратгормон немесе PTH деп те аталады) нормадан тыс жоғары деңгейі қанға айналады.

Бастапқы гиперпаратиреоз - бұл қалқанша маңы безіндегі ісік паратгормонның шамадан тыс мөлшерін түзіп, қандағы кальций деңгейінің жоғарылауына (гиперкальциемия) әкелетін жағдайды айтады.

Екіншілік гиперпаратиреоз кальций мен Д витаминінің жетіспеушілігінен туындауы мүмкін және тамақтанбауымен немесе ұзақ уақытқа созылатын (созылмалы) бүйрек ауруымен байланысты.

Бастапқы гиперпаратиреоздың генетикалық себебі жоқ, бірақ оның кейбір тұқымдармен байланысы кейбір жағдайларда мүмкін болатын тұқым қуалайтын негізді ұсынады. Екінші гиперпаратиреоз тұқым қуалайтын бүйрек ауруымен бірге дами алады (тұқым қуалайтын нефропатия деп аталады), бірақ өздігінен тұқым қуаламайды. Кешондтар бұл ауруға бейімділік танытатын сияқты. Иттерде орташа жасы он жасты құрайды, 5 пен 15 жас аралығында.

Белгілері және түрлері

• Бастапқы гиперпаратиреозбен ауыратын иттердің көпшілігі ауру болып көрінбейді
• Белгілер әдетте жұмсақ болады және тек қандағы кальцийдің жоғары деңгейінің әсерінен болады
• Зәр шығарудың жоғарылауы
• Шөлдеу жоғарылаған
• Тәбеттің болмауы
• Жалқау
• Құсу
• Әлсіздік
• Зәр шығару жолында тастардың болуы
• Есту және кома
• Мойындағы паратиреоид бездерінің ұлғаюы пальпациялы болуы мүмкін
• Тамақтанудың екінші гиперпаратиреозы кальций мен D дәрумені немесе фосфордың мөлшері аз диеталардан туындайды - бұл жеткіліксіз тамақтану түрі
• Тағамдық қайталама гиперпаратиреоз кейде сүйектердің сынуымен және дененің жалпы нашар жағдайымен байланысты

Себептері

• Біріншілік гиперпаратиреоз - қалқанша маңы безінің PTH бөлетін ісігі; көп жағдайда тек бір безде ісік болады; қалқанша маңы бездерінің қатерлі ісіктері сирек кездеседі
• Екіншілік гиперпаратиреоз жеткіліксіз тамақтанумен байланысты - кальций мен Д витаминінің қоректік жетіспеушілігі немесе фосфордың артық мөлшері
• Екінші гиперпаратиреоз сонымен қатар ұзақ уақытқа созылатын (созылмалы) бүйрек ауруымен байланысты. Кальций бүйрек арқылы жоғалады және кальцитриол деп аталатын (ішектегі кальцийдің жұтылуын реттейтін) гормонның жетіспеушілігінен ішек жолдары арқылы кальцийдің сіңуі төмендейді; сонымен қатар организмдегі фосфордың сақталуына байланысты болуы мүмкін
• Біріншілік гиперпаратиреоз - белгісіз
• Екіншілік гиперпаратиреоз - кальций / Д витаминінің тамақтанбауына немесе ұзақ уақытқа созылатын (созылмалы) бүйрек ауруымен байланысты

Диагноз

Сіздің ветеринарыңыз ең алдымен қатерлі ісік ауруын осы аурудың себебін іздейді. Сонымен қатар, кейбір роденцидтерде кездесетін бүйрек жеткіліксіздігі және Д витаминінің уыттануы сияқты тағы бірнеше мүмкіндіктер қарастырылады. Басқа мүмкіндіктер - бұл қандағы кальций мөлшері. Зәр анализі кальций мен фосфат деңгейін анықтайды.

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттерде сарысудағы иондалған кальцийді анықтау қалыпты жағдай, ал қатерлі ісікпен байланысты бастапқы гиперпаратиреоз немесе гиперкальциемиямен ауыратын науқастарда жоғары. Егер бүйректегі тастар күдікті болса, онда сіздің ветеринар паратироид безінің рентгендік және ультрадыбыстық кескінін қолдануы мүмкін. Егер осы диагностикалық әдістерді қолданып ештеңе табылмаса, сіздің ветеринарға қалқанша безі мен қалқанша маңы безінің аймағын зерттеу үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Емдеу

Бастапқы гиперпаратиреоз жалпы стационарлық көмек пен хирургиялық араласуды қажет етеді. Қиын емес пациенттердегі тамақтанбауға немесе ұзақ уақытқа созылатын (созылмалы) бүйрек ауруларына байланысты қайталама гиперпаратиреозды амбулаториялық жағдайда басқаруға болады. Сіздің ветеринарыңыз қандағы және ішектегі кальций деңгейін тұрақтандыру үшін кальций қоспаларын ұсына алады. Ұзақ мерзімді бүйрек ауруларына байланысты екінші гиперпаратиреозға арналған төмен фосфорлы диеталар да ұсынылуы мүмкін. Хирургия - бұл алғашқы гиперпаратиреозды емдеу әдісі және жиі диагноз қоюда маңызды. Егер ісік табылса, ең жақсы шешім көбінесе ісікті хирургиялық жолмен алып тастайды. Дәрі-дәрмектер соңғы диагноз және емдеу жоспарына сәйкес тағайындалады.

Алдын алу

Бастапқы гиперпаратиреоздың алдын-алу стратегиясы жоқ; дегенмен, тамақтануға байланысты қайталама гиперпаратиреоз дұрыс тамақтану арқылы алдын алады.

Өмір сүру және басқару

Операциядан кейінгі қандағы кальцийдің төмен деңгейі (гипокальциемия) біріншілік гиперпаратиреозды емдеу үшін бір немесе бірнеше қалқанша маңы бездерін хирургиялық жолмен алып тастағаннан кейін, әсіресе кальцийдің хирургиялық концентрациясы 14 мг / д-ден жоғары науқастарда салыстырмалы түрде жиі кездеседі. Сіздің ветеринарыңыз қан сарысуындағы кальций концентрациясын операциядан кейін кем дегенде бір апта ішінде күніне бір-екі рет тексергісі келеді және бүйректің күйін тексеру үшін итті жүйелі түрде қан анализіне тағайындайды.